認知症の進行と家族の限界｜在宅介護から施設検討へ

認知症の介護は、ある日突然「もう自宅では難しいかもしれない」と感じる瞬間が訪れます。

この記事では、実体験をもとに

• 在宅介護の限界を感じた瞬間
• 認知症の進行による危険行動
• 施設入所を検討するタイミング

について、専門的な視点も交えてお伝えします。

認知症の症状は、大きく「中核症状」と「周辺症状（BPSD）」に分けられます。
この違いを理解しておくことで、症状への受け止め方や対応が大きく変わります。

▶「まずは介護保険の基本を知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください」

▶「認知症のチェックポイントは、こちらでまとめています」

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認知症が進行した母との同居生活の始まり

認知症が進行した母の対応に困った父。

夫婦で力を合わせて家業を営んできたので、父の負担も増えていました。

私は県外に住んでいたため介護離職をして、実家での同居生活を始めました。

安心感とともに進んだ認知症の症状

私が常にそばにいる安心感からなのか、それとも病気の進行によるものなのか、母の認知症はさらに進行していきました。

認知症は、環境の変化や心理的要因だけでなく、脳の器質的変化（神経細胞の変性）によって進行する疾患です。
そのため、家族がどれだけ関わっても進行を完全に止めることはできません。

火事のリスク｜保温ポットをガスコンロに

いつもやかんでお湯を沸かして、保温ポットににお湯を入れています。

今は水を入れればお湯になる便利な電気ポットがありますが、

ある日、気づくと母が保温ポットをガスコンロにかけていました。

やかんと間違えたようです。

数十秒後、ガスコンロから「ピーッ！」という警報音。
母は、まだ味噌汁だけは作っていてガスコンロを使うことがあったので、このままでは、火災事故につながる危険性を強く感じました。

👉 物の誤認・手順の障害・判断力の低下を実行機能障害（前頭葉機能の低下） と呼ばれます。

👉「火の不安がある場合は、IHコンロや見守り機能付きの機器を検討するのも一つの方法です」

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在宅介護の限界と家族の負担

私も退職しており、父も在宅だったため、
どちらかが必ず家にいる体制をとることができました。

しかし、ひとりで介護をしている方、仕事をしながら見守りをする方も多く…在宅介護は非常に大きな負担になります。

認知症の「中核症状」と「周辺症状（BPSD）」とは

認知症の症状は、大きく「中核症状」と「周辺症状（BPSD）」に分けられます。
この違いを知っておくことで、対応の仕方や考え方が大きく変わります。

物盗られ妄想や暴言・暴力などは「周辺症状（BPSD）」にあたります。
これらは関わり方や環境によって強くなることがあります。

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施設で見てきたケースからわかること

施設で働いていたとき、さまざまなケースを見てきました。

■ 家族に対する物盗られ妄想により施設へ

• 財布や物がなくなったと訴える
• 家族を疑う（一番関わっている身近な家族を疑うことが多い）
• 関係性が悪化し、一緒に暮らせなくなる

これは
👉 被害妄想（認知症に伴う行動・心理症状：BPSD）
の一つです。

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■ 家族に対する暴言・暴力。入院後、服薬調整して施設へ

• 怒鳴る
• 手が出る
• 介護者が恐怖を感じる

このような場合、
👉 精神科入院 → 薬物療法（抗精神病薬など）による調整
家族が「怖くて一緒に暮らせない」という状態になることも珍しくありません。服薬調整後、施設入所となるケースもあります。

施設も、暴言・暴力のある方の受け入れは難しいことが多いです。他の利用者様の安全な生活を守れない可能性があるためです。

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施設入所を検討すべきタイミング

在宅介護を続けるかどうかの判断はとても難しいですが、
以下のような状況は一つの目安になります。

■ 命に関わるリスクがある場合

• 火事（コンロ・タバコなど）
• 徘徊（行方不明・事故）

■ 家族の限界を感じたとき

• 睡眠不足が続く
• 精神的に追い詰められている
• 介護のストレスから虐待につながりそうになる
• 接するのが怖いと感じる

■ BPSDが強い場合

• 妄想が強くなり関係が破綻する
• 暴言・暴力がある

👉 このような状態になったときは、
「頑張りすぎる」のではなく「環境を変える」「距離を置く」ことも大切です。

▶すぐに施設が難しい場合は、デイサービスの利用を始める方法もあります。詳しくはこちらで解説しています。

▶施設に泊まることができるショートステイの利用もあります。詳しくはこちらで解説しています。

まとめ

認知症の介護は、家族の愛情だけでは乗り越えられない場面があります。

私たちはたまたま2人で対応できましたが、
それでも「火事の不安」は常にありました。

• 命に関わるリスクがある
• 家族の心や体が限界に近い

この2つが重なったとき、
👉 施設を検討するのは自然な流れです。

無理をし続けることが、必ずしも良い介護ではありません。

▶調理が難しい人のための配食サービスについて、こちらの記事で詳しく解説しています。

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