認知症の周辺症状（BPSD）とは？在宅介護の限界と施設を考えるタイミング

認知症が進むと、「怒りっぽくなる」「被害妄想が出る」「徘徊する」などの行動や心理の変化が見られることがあります。
これらは周辺症状（BPSD）と呼ばれ、介護する家族にとって大きな負担になることも少なくありません。
この記事では、BPSDの具体例や対応方法に加えて、在宅介護の限界や、施設を検討するタイミングについてもわかりやすく解説します。

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BPSD（周辺症状）とは

認知症には「記憶障害」などの中核症状のほかに、行動や心理にあらわれる症状があります。
これがBPSD（行動・心理症状）です。
本人の性格が変わったように見えることもあり、家族にとって大きなストレスになることがあります。

▶認知症の中核症状と周辺症状について、こちらで詳しく解説しています。

よくあるBPSDの具体例

👉 どれも本人の意思ではコントロールしにくい症状です

BPSDが起こる原因

BPSDは性格ではなく、さまざまな要因が重なって起こります。

👉 「困った行動」ではなく「困っているサイン」と捉えることが大切です

在宅でできる対応方法

👉ただし、すべてを家族だけで抱える必要はありません。ケアマネージャーや包括支援センターに相談しましょう

▶包括支援センターについて、こちらで詳しく解説しています

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イライラしてしまうとき…

介護の中で、以下のような状況が続くと、誰でもイライラしてしまいます。

• 何度も同じことを言われる
• 理不尽に怒られる
• トイレが認識できない等、不潔な行為をする
• 休む時間がない
• 疲れがたまる
• 眠れない

👉 こうしたことは、誰にでも起こりうることです

「虐待しそう」と感じたら…

「このままだと優しくできない」「強く当たってしまいそう」
そう感じたときは、無理をしているサインです。
👉 この段階で以下を検討することは、とても大切な判断です。

• デイサービス　▶詳しくはこちらで解説しています
• ショートステイ　▶詳しくはこちらで解説しています
• 施設入所

高齢者虐待の種類

高齢者虐待にはいくつかの種類があります。「特別なこと」ではなく、気づかないうちに起きてしまうケースもあるため、知っておくことが大切です。

身体的虐待

叩く、無理に押さえつける など

心理的虐待

怒鳴る、無視する、傷つく言葉を言う など

介護放棄（ネグレクト）

必要な介護をしない、放置する

経済的虐待

お金を勝手に使う、管理させない

性的虐待

性的な言葉や行為によるいやがらせや強要など

👉 特に在宅介護では心理的虐待（強い言葉など）が起こりやすいと言われています

虐待かもと思ったときの相談先

「もしかして虐待かも」と感じたときは、
一人で抱え込まずに相談することが大切です。

👉 匿名で相談できる場合もあります

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■ 通報は特別なことではありません

ケアマネジャーなどの専門職は、
虐待を発見した場合に通報する役割があります。

これは

👉 本人と家族の両方を守るための仕組みです

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■ 家族も相談していい

「通報＝悪いこと」と感じる方も多いですが、

• このままでは危ない
• 自分が限界に近い

そう感じたときに相談することは、
とても大切な行動です。

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相談することは「誰かを責めるため」ではなく、
本人と家族の両方を守るための大切な行動です。

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施設を検討するタイミング

👉 施設は「最後の手段」ではなく
安心して生活するための選択肢です

環境が変わることで、BPSDが落ち着いたり、距離を置くことで、家族関係が修復することも多いです。

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まとめ

認知症の周辺症状（BPSD）は、本人も苦しんでいるサインです。

そして介護する側も、知らないうちに限界に近づいてしまいます。

• イライラしてしまう
• 優しくできない
• このままでは危ないと感じる

👉 そんなときは無理をせず、
相談や環境の見直し（施設など）を考えてみてください。

介護は、一人で抱えなくていいものです。

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